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Pôle de Réhabilitation Psycho-Sociale

Organigramme des cadres de santé

 

Présentation

Le Pôle de Réhabilitation psycho-sociale est un pôle intersectoriel.
La Réhabilitation psycho-sociale est définie comme un « processus qui facilite le retour d’un individu à un niveau optimal de fonctionnement autonome dans la communauté ». Elle met l’accent sur les capacités préservées et compétences des personnes plutôt que sur la maladie. Elle vise à développer chez chaque individu la motivation à développer maîtrise et compétence dans les domaines de la vie qui vont lui permettre de se sentir indépendant et confiant en lui-même. Le pôle de Réhabilitation psycho-sociale a souhaité mettre en place une charte.
Cette charte définit les grands principes suivants :

  • Considérer que l’hôpital n’est pas une fin en soi
  • Lutter contre la chronicité à l’hôpital
  • Co-construction du projet personnalisé avec le patient
  • Soutenir les aidants et la famille
  • Engagement des professionnels et travail soignant
  • Articulation et travail de lien, notamment avec le Pôle SAUCL et les partenaires

Unités d'hospitalisation à temps partiel (Ambulatoires)

Hôpitaux De Jour (HDJ) Centres d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP) et antennes

Missions
  • Prendre en soins des patients en décompensation psychiatrique, pour qui, une prise en charge plus intensive est nécessaire (individuellement et/ou de groupe, jour ou à temps partiel)
  • Offrir une alternative aux soins psychiatriques à temps complet à l’EPSM site Caudan
  • Renforcer l'autonomie du patient et sa réinsertion sociale. Le projet thérapeutique fait l'objet d'évaluations régulières lors de synthèses
  • Prévenir l’hospitalisation ou diminuer la durée de séjour hospitalisation
Jours et horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi de 9h à 17h00

Population accueillie

Personnes âgées de 16 à 70 ans, présentant un besoin de soins

Implantations


Lorient - Blanqui

11, rue Blanqui - 56100 Lorient
Hôpital de jour : Téléphone : 0297640065
CATTP : Téléphone : 02 97 64 00 50

Antenne Lanester - Louis Le Guillant

Avenue Prat Er Mor – 56600 Lanester
Téléphone : 02 97 81 20 03

Hennebont - Danvez

8, rue du Dr Carpentier - 56700 Hennebont
Téléphone : 02 97 36 41 54

Antenne Port-Louis

8, rue de la Citadelle – 56290 Port-Louis
Téléphone : 02 97 82 53 40

Plouay - Ker Nevez

25, rue Neuve - 56240 Plouay
Téléphone : 02 97 33 09 78

Caudan (site EPSM)

Le Trescoët – BP 56854
Hôpital de jour : Téléphone : 0297023836
CATTP : Téléphone : 02 97 02 38 36

Espace Bonnafé

Le Trescoët – BP 47 – 56854 Caudan cédex
Téléphone : 02 97 02 38 59
Fax : 02 97 02 47 00

Missions
  • Fonction de CATTP
  • Lieu d’ouverture sur la vie sociale
  • Espace de rencontres et d’échanges entre la cité et l’hôpital
  • Lieu d’actions et d’activités culturelles, artistiques et sportives facilitant la réhabilitation psychosociale
Jours et horaires d’ouverture

En semaine et jours fériés de 9h à 12h (sauf le jeudi jusqu’à 11h) et de 13h à 16h    
Le weekend de 9h30 à 12h et de 13h à 16h30.

Population accueillie

Personnes de tous âges, pôles, et pathologies confondus et toute personne qui s’y présente (famille, visiteurs etc.).


 

Filière Autisme

 

Lorient - Ker Héol

97, rue de Belgique - 56100 Lorient
Téléphone : 02 97 87 83 57

Missions

Ker Héol est un hôpital de jour sanitaire intersectoriel, ouvert en 1992. Sa spécificité est la prise en charge soignante et éducative des personnes adultes avec autisme (à partir de 16 ans) sur le site du 97 rue de Belgique à Lorient, au domicile, et au sein d’établissements médico-sociaux.
L’objectif principal du l’hôpital jour Ker Héol est d’aider la personne avec autisme à accéder à un mieux-être dans les secteurs essentiels de la vie quotidienne en assurant le meilleur épanouissement possible de sa personnalité et en optimisant la qualité de la relation entre la personne et son environnement.
La prise en charge s’appuie sur un projet personnalisé pour chaque patient. Ce projet prend en compte les dimensions soignantes et éducatives portées par l’équipe pluri professionnelles au travers des techniques spécifiques de communication, d’autonomie, de socialisation et d’activités.

Jours et horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi de 8h45 à 16h45

Population accueillie

Personnes adultes avec autisme (à partir de 16 ans)

Caudan – Jean-Jacques Rousseau

Site EPSM Charcot – Le Trescoët – 56854 Caudan
Téléphone : 02 97 02 47 32

Missions

L’unité Rousseau est un hôpital de jour sanitaire intersectoriel, ouvert en 1994. Sa spécificité est la prise en charge soignante des personnes présentant des troubles du comportement et une déficience intellectuelle impactant leur vie quotidienne (à partir de 16 ans et jusqu’à 45 ans). Ces troubles concernent les personnes souffrant de TSA (troubles du spectre de l’autisme), de pathologies métaboliques, neurologiques, sensorielles et/ou de maladies génétiques. La prise en charge peut avoir lieu  sur le site de l’EPSM au pavillon 32, au domicile, et au sein d’établissements médico-sociaux.
L’objectif principal de l’hôpital jour Rousseau est d’aider le patient à accéder à un mieux-être dans les secteurs essentiels de la vie quotidienne en assurant le meilleur épanouissement possible de sa personnalité et en optimisant la qualité de la relation entre la personne et son environnement.

Equipe mobile d’intervention autisme

Téléphone  07 85 56 38 52
Mail : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.

Jours et horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi de 8h45 à 16h45

Population accueillie

Personnes de 16 ans à 45 ans présentant des troubles du comportement et une déficience intellectuelle impactant leur vie quotidienne

 

Unités d'hospitalisation à temps complet (site EPSM Charcot)

 

Unité de préparation à l’entrée en structure médico-sociale (14 B)

Le Trescoët – BP 47 – 56854 Caudan cédex
Téléphone : 02 97 02 38 57

Missions
  • Individualisation de la prise en charge et temporalité différente soit un fonctionnement proche de structures collectives médico-sociales
  • Interface entre espace thérapeutique et lieu de vie
  • Adaptation des besoins aux patients accueillis avec un projet de soin solide et des moyens adaptés
Jours et horaires d’ouverture

24h/24h

Population accueillie

Personnes de 16 à 70 ans stabilisées cliniquement dont la maladie entrave l’autonomie et rend donc impossible le retour à domicile

 

Unité de retour dans la communauté (Paul Sivadon)

Le Trescoët – BP 47 – 56854 Caudan cédex
Téléphone : 02 97 02 38 49

Missions

Dans cette unité, le patient est acteur de ses soins et partie prenante de son projet de vie et de soin en s’appuyant sur les personnes ressources. Les ateliers thérapeutiques, l’éducation thérapeutique ciblée, les mises en situation de vie en appartements permettant l’évaluation des habiletés sociales au travers d’accompagnement sur l’extérieur constituent notamment les outils thérapeutiques. La prise en charge sera séquencée avec des objectifs de soins, dans une temporalité définie, pendant la prise en charge temps plein.

Jours et horaires d’ouverture

24h/24h

Population accueillie

Personnes de 16 à 70 ans stabilisées cliniquement

 

Unité de soins psychiatriques renforcés pour des patients résistants aux thérapeutiques (22B)

Le Trescoët – BP 47 – 56854 Caudan cédex
Téléphone : 02 97 02 38 22

Missions
  • Proposer un cadre contenant et sécurisant pour des patients souffrant de troubles psychiatriques aigus et résistants aux traitements, présentant une symptomatologie psychiatrique aiguë, instable, active, entravant le processus de réhabilitation
  • Stabiliser les troubles du comportement présentés pour pouvoir reprendre le cours du projet individualisé de réhabilitation.
Jours et horaires et d’ouverture

24h/24h

Population accueillie

L’unité accueille des patients de 16 à 70 ans souffrant essentiellement de psychose chronique dissociative, de psychose résistante. Les troubles y sont actifs mais un projet de réhabilitation psychosociale peut y être engagé. Cette unité accueille également les patients qui au décours d’une prise en charge par le Pôle Réhabilitation, présentent des troubles actifs associés à une instabilité clinique.

 

Dispositifs alternatifs à l’hospitalisation

 

Appartements thérapeutiques sur le site de l’EPSM

Le Trescoët – BP 47 – 56854 Caudan cédex
Téléphone : 02 97 02 38 24

Missions
  • Evaluer les capacités, l’autonomie de la personne avant une intégration vers un logement extérieur
  • Renforcer la préparation à la sortie
  • Accompagner dans la vie quotidienne (repas, hygiène personnel, hygiène de l’appartement, gestion du budget, des déplacements etc.)
Population accueillie

Toute personne adulte qui souffre d’une maladie chronique déficitaire et/ou d’une décompensation psychique dans le but d’un projet de vie autonome.

 

Appartements thérapeutiques extrahospitaliers

Ils sont situés en ville à proximité d’un Centre Médico-Psychologique/Hôpital de jour
Téléphone : 02 97 02 47 35

Missions
  • Prendre en charge les patients ayant bénéficié du dispositif d’appartements sur le site de Charcot et nécessitant un accompagnement dans la durée dans le cadre d’une prise en charge graduée
  • Evaluer l’autonomie
Population accueillie

Toute personne adulte qui souffre d’une maladie chronique déficitaire et/ou d’une décompensation psychique dans le but d’un projet de vie autonome.

 

Equipe mobile de réhabilitation psychosociale (Accueil familial thérapeutique)

Téléphone : 02 97 02 47 75

Missions

En complément du dispositif de réhabilitation, l’équipe assure l’évaluation et l’accompagnement des patients pour lequel un projet de réhabilitation psychosociale est indiqué sur l’ensemble des unités de l’EPSM. Elle assure par ailleurs la continuité des soins dans le cadre du dispositif « Accueil Familial Thérapeutique ». Les infirmiers assurent le suivi des patients et interviennent pour soutenir les accueillants familiaux.

 

Education Thérapeutique du patient

Téléphone : 02 97 02 38 36
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Galerie d'images (Cliquez pour agrandir)

 

La Réhabilitation psycho-sociale est définie comme un « processus qui facilite le retour d’un individu à un niveau optimal de fonctionnement autonome dans la communauté ». Elle met l’accent sur les capacités préservées et compétences des personnes plutôt que sur la maladie. Elle vise à développer chez chaque individu la motivation à développer maîtrise et compétence dans les domaines de la vie qui vont lui permettre de se sentir indépendant et confiant en lui-même. Le pôle de Réhabilitation psycho-sociale a souhaité mettre en place une charte.

Cette charte définit les grands principes suivants :

Considérer que l’hôpital n’est pas une fin en soi

Lutter contre la chronicité à l’hôpital

Co-construction du projet personnalisé avec le patient

Soutenir les aidants et la famille

Engagement des professionnels et travail soignant

Articulation et travail de lien, notamment avec le Pôle SAUCL et les partenaires

Le secteur géographique est identique au pôle SAUCL.

Mettre une nouvelle carte de secteur en cours d’elaboration par le DIM


UNITES AMBULATOIRES

Missions

· Prendre en soins des patients en décompensation psychiatrique, pour qui, une prise en charge plus intensive est nécessaire (individuellement et/ou de groupe, jour ou à temps partiel)

· Offrir une alternative aux soins psychiatriques à temps complet à l’EPSM site Caudan

· Renforcer l'autonomie du patient et sa réinsertion sociale. Le projet thérapeutique fait l'objet d'évaluations régulières lors de synthèses

· Prévenir l’hospitalisation ou diminuer la durée de séjour hospitalisation

Jours et horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi de 9h à 17h00.

Population accueillie

Personnes âgées de 16 à 70 ans, présentant un besoin de soins

Implantations

Lorient - Blanqui

Adresse : 11, rue Blanqui - 56100 Lorient

Hôpital de jour : Téléphone : 0297640065

CATTP : Téléphone : 0297640050

Antenne Lanester - Louis Le Guillant

Adresse : Avenue Prat Er Mor – 56600 Lanester

Téléphone : 0297812003

Hennebont - Danvez

Adresse : 8, rue du Dr Carpentier - 56700 Hennebont

Téléphone : 0297364154

Antenne Port-Louis

Adresse : 8, rue de la Citadelle – 56290 Port-Louis

Téléphone : 0297825340

Plouay - Ker Nevez

Adresse : 25, rue Neuve - 56240 Plouay

Téléphone : 0297330978

Caudan (site EPSM)

Adresse : Le Trescoët – BP 56854

Hôpital de jour : Téléphone : 0297023836

CATTP : Téléphone : 0297023836

Adresse : Le Trescoët – BP 47 – 56854 Caudan cédex

Téléphone : 0297023859

Fax : 0297024700

Missions

· Fonction de CATTP

· Lieu d’ouverture sur la vie sociale

· Espace de rencontres et d’échanges entre la cité et l’hôpital

· Lieu d’actions et d’activités culturelles, artistiques et sportives facilitant la réhabilitation psychosociale

Jours et horaires d’ouverture

En semaine et jours fériés de 9h à 12h (sauf le jeudi jusqu’à 11h) et de 13h à 16h ;
Le weekend de 9h30 à 12h et de 13h à 16h30.

Population accueillie

Personnes de tous âges, pôles, et pathologies confondus et toute personne qui s’y présente (famille, visiteurs etc.).

Filière Autisme

Lorient - Ker Héol

Adresse : 97, rue de Belgique - 56100 Lorient

Téléphone : 0297878357

Missions

Ker Héol est un hôpital de jour sanitaire intersectoriel, ouvert en 1992. Sa spécificité est la prise en charge soignante et éducative des personnes adultes avec autisme (à partir de 16 ans) sur le site du 97 rue de Belgique à Lorient, au domicile, et au sein d’établissements médico-sociaux.

L’objectif principal du l’hôpital jour Ker Héol est d’aider la personne avec autisme à accéder à un mieux-être dans les secteurs essentiels de la vie quotidienne en assurant le meilleur épanouissement possible de sa personnalité et en optimisant la qualité de la relation entre la personne et son environnement.

La prise en charge s’appuie sur un projet personnalisé pour chaque patient. Ce projet prend en compte les dimensions soignantes et éducatives portées par l’équipe pluri professionnelles au travers des techniques spécifiques de communication, d’autonomie, de socialisation et d’activités.

Jours et horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi de 8h45 à 16h45

Population accueillie

Personnes adultes avec autisme (à partir de 16 ans)

 

Caudan – Jean-Jacques Rousseau

Adresse : Site EPSM Charcot – Le Trescoët – 56854 Caudan

Téléphone : 0297024732

Missions

L’unité Rousseau est un hôpital de jour sanitaire intersectoriel, ouvert en 1994. Sa spécificité est la prise en charge soignante des personnes présentant des troubles du comportement et une déficience intellectuelle impactant leur vie quotidienne (à partir de 16 ans et jusqu’à 45 ans). Ces troubles concernent les personnes souffrant de TSA (troubles du spectre de l’autisme), de pathologies métaboliques, neurologiques, sensorielles et/ou de maladies génétiques. La prise en charge peut avoir lieu sur le site de l’EPSM au pavillon 32, au domicile, et au sein d’établissements médico-sociaux.

L’objectif principal de l’hôpital jour Rousseau est d’aider le patient à accéder à un mieux-être dans les secteurs essentiels de la vie quotidienne en assurant le meilleur épanouissement possible de sa personnalité et en optimisant la qualité de la relation entre la personne et son environnement.

Equipe mobile d’intervention autisme

Téléphone 0785563852

Mail : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.

Jours et horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi de 8h45 à 16h45

Population accueillie

Personnes présentant des troubles du comportement et une déficience intellectuelle impactant leur vie quotidienne (à partir de 16 ans et jusqu’à 45 ans).

HOSPITALISATION A TEMPS COMPLET (site EPSM Charcot)

Unité de préparation à l’entrée en structure médico-sociale (14 B)

Adresse : Le Trescoët – BP 47 – 56854 Caudan cédex

Téléphone : 0297023857

Missions

· Individualisation de la prise en charge et temporalité différente soit un fonctionnement proche de structures collectives médico-sociales

· Interface entre espace thérapeutique et lieu de vie

· Adaptation des besoins aux patients accueillis avec un projet de soin solide et des moyens adaptés

Jours et horaires d’ouverture

24h/24h

Population accueillie

Personnes de 16 à 70 ans plutôt stabilisées cliniquement mais dont la maladie entrave l’autonomie et rend donc impossible le retour à domicile.

Unité de retour dans la communauté (Paul Sivadon)

Adresse : Le Trescoët – BP 47 – 56854 Caudan cédex

Téléphone : 0297023849

Missions

Dans cette unité, le patient est acteur de ses soins et partie prenante de son projet de vie et de soin en s’appuyant sur les personnes ressources. Les ateliers thérapeutiques, l’éducation thérapeutique ciblée, les mises en situation de vie en appartements permettant l’évaluation des habiletés sociales au travers d’accompagnement sur l’extérieur constituent notamment les outils thérapeutiques. La prise en charge sera séquencée avec des objectifs de soins, dans une temporalité définie, pendant la prise en charge temps plein.

Jours et horaires d’ouverture

24h/24h

Population accueillie

Personnes de 16 à 70 ans stabilisées cliniquement

Unité de soins psychiatriques renforcés pour des patients résistants aux thérapeutiques (22B)

Adresse : Le Trescoët – BP 47 – 56854 Caudan cédex

Téléphone : 0297023822

Missions

Proposer un cadre contenant et sécurisant pour des patients souffrant de troubles psychiatriques aigus et résistants aux traitements, présentant une symptomatologie psychiatrique aiguë, instable, active, entravant le processus de réhabilitation.

Stabiliser les troubles du comportement présentés pour pouvoir reprendre le cours du projet individualisé de réhabilitation.

Jours et horaires et d’ouverture

24h/24h

Population accueillie

L’unité accueille des patients de 16 à 70 ans souffrant essentiellement de psychose chronique dissociative, de psychose résistante. Les troubles y sont actifs mais un projet de réhabilitation psychosociale peut y être engagé. Cette unité accueille également les patients qui au décours d’une prise en charge par le Pôle Réhabilitation, présentent des troubles actifs associés à une instabilité clinique.

Dispositifs alternatifs à l’hospitalisation

Appartements thérapeutiques sur le site de l’EPSM

Adresse : Le Trescoët – BP 47 – 56854 Caudan cédex

Téléphone : 0297023824

Missions

· Evaluer les capacités, l’autonomie de la personne avant une intégration vers un logement extérieur

· Renforcer la préparation à la sortie

· Accompagner dans la vie quotidienne (repas, hygiène personnel, hygiène de l’appartement, gestion du budget, des déplacements etc.)

Population accueillie

Toute personne adulte qui souffre d’une maladie chronique déficitaire et/ou d’une décompensation psychique dans le but d’un projet de vie autonome.

Appartements thérapeutiques extrahospitaliers

Ils sont situés en ville à proximité d’un Centre Médico-Psychologique/Hôpital de jour

Téléphone : 0297024735

Mission

· Prendre en charge les patients ayant bénéficié du dispositif d’appartements sur le site de Charcot et nécessitant un accompagnement dans la durée dans le cadre d’une prise en charge graduée

· Evaluer l’autonomie

Population accueillie

Toute personne adulte qui souffre d’une maladie chronique déficitaire et/ou d’une décompensation psychique dans le but d’un projet de vie autonome.

Equipe mobile de réhabilitation psychosociale (Accueil familial thérapeutique)

Téléphone : 0297024775

Mission

En complément du dispositif de réhabilitation, l’équipe assure l’évaluation et l’accompagnement des patients pour lequel un projet de réhabilitation psychosociale est indiqué sur l’ensemble des unités de l’EPSM. Elle assure par ailleurs la continuité des soins dans le cadre du dispositif « Accueil Familial Thérapeutique ». Les infirmiers assurent le suivi des patients et interviennent pour soutenir les accueillants familiaux.

Education Thérapeutique du patient

Téléphone : 0297023836

Mail : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.

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Informations diverses

EPSM J.M. Charcot - Le Trescoët - BP 47
56854 CAUDAN Cedex
Tél : 02.97.02.39.39

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